健康づくり

健康・福祉

健康づくり

更新日：2009年3月30日

たばこ対策について

兵庫県では、たばこによる健康被害を防止するため、積極的にたばこ対策に取り組んでいます。平成15年度に作成した「兵庫県受動喫煙防止対策指針」に基づき、平成19年4月1日からは県庁舎を建物内禁煙にするとともに、各健康福祉事務所において学校や地域へのたばこの健康被害に関する健康教育、施設管理者に対する受動喫煙防止対策への支援などを行っています。

受動喫煙の防止

たばこの煙には、たばこを吸う人が吸い込む煙（主流煙）と、火のついた先から立ちのぼる煙（副流煙）があります。主流煙と副流煙の成分を比較すると、副流煙の方が、ニコチン、一酸化炭素、タール（発がん性物質を含む）などの有害物質を多く含んでいます。

たばこの煙は空気で薄まりますが、たばこを吸う人と一緒にいるだけで、周りにいる人は少量のたばこを自分で吸ったのと同じような状態になってしまいます。これを受動喫煙といいます。

兵庫県が平成15年度作成した「兵庫県受動喫煙防止対策指針」においては、多くの人が集まる施設における受動喫煙防止対策の実施を推進するため、各機関別に目標を設定しています。平成15年に施行された「健康増進法」の第25条に「学校、体育館、病院、劇場、観覧場、集会場、展示場、百貨店、事務所、官公庁施設、飲食店その他多数の者が利用する施設を管理する者は、これらを利用する者について、受動喫煙を防止するために必要な措置を講ずるよう努めなければならない」と定められています。受動喫煙による健康被害をなくすため、積極的な取組みをお願いします。

●兵庫県受動喫煙防止対策指針の各機関別目標

	区分	目標
1	官公庁	敷地内禁煙または建物内禁煙100％
2	教育機関	敷地内禁煙100％
3	医療機関	敷地内禁煙または建物内禁煙100％
4	事業所	平成22年度までに敷地内禁煙、建物内禁煙または完全分煙100％
5	運動施設	平成22年度までに敷地内禁煙、建物内禁煙または完全分煙100％
6	文化施設	平成22年度までに敷地内禁煙、建物内禁煙または完全分煙100％
7	飲食店	平成22年度までに敷地内禁煙、建物内禁煙または完全分煙100％
8	宿泊施設	平成22年度までに敷地内禁煙、建物内禁煙または完全分煙100％
9	交通機関	平成22年度までに敷地内禁煙、建物内禁煙または完全分煙100％
10	家庭	家庭内の妊婦や乳幼児がいる場での禁煙100％
11	その他＊	平成22年度までに敷地内禁煙、建物内禁煙または完全分煙100％

＊多くの者が利用する、遊技場、娯楽施設、商店、社会復帰施設等

完全分煙とは、喫煙室など隔離された喫煙場所を設置し、排気装置（換気扇）によりたばこの煙が完全に流れ出ないようにしている状態のことです。

「兵庫県受動喫煙防止対策指針」は下記の「関連資料」欄に全文を添付しています。

たばこ対策事業

1．普及啓発事業　「ひょうご禁煙ありがとうキャンペーン」

●啓発ポスターを作成・掲示し、「公共の場では喫煙を控える」県民意識の醸成を図ります。

＊受動喫煙防止にご理解いただき、公共施設、学校、公園、遊園地、飲食店、宿泊施設など、多くの人が利用する場所では禁煙を

　心がけ、「煙のないひょうご」の推進にご協力をお願いします。

●受動喫煙防止に関するマニュアル、禁煙エリアを示す啓発ステッカーを飲食店、宿泊施設、交通機関等に配布し、受動喫煙防止対策の一層

　の推進を図ります。

●女性向け防煙・禁煙リーフレット「きれいになりたい私は吸わない」は関連資料からダウンロードしてお使い頂けます。

2．施設管理者受動喫煙防止対策研修

　各健康福祉事務所において、平成22年度までにすべての施設で、少なくとも完全分煙を達成できるよう、受動喫煙による健康被害の実態や効果的な受動喫煙対策の方法などに関する研修会を、施設管理者等を対象に開催しています。

3．小・中学校における防煙教育

　各健康福祉事務所において、小・中学生を対象に、たばこの健康被害に関する健康教育を行い、未成年がたばこを吸い始めることを防ぎます。

たばこによる健康被害

禁煙支援マニュアル（厚生労働省）より

たばこの煙の中には約4，000種類以上の化学物質が含まれており、このうち200種類以上が発がん性物質とされています。代表的な有害物質としては、タールに含まれるベンツピレンなどの発がん性物質、ニコチン、一酸化炭素があげられます。

●たばこの煙に含まれる主な成分

タール	約40種類以上の発がん物質が含まれており、肺がんをはじめ多くのがんを引き起こす。
ニコチン	依存性があるほか、血管収縮作用や胃酸の分泌促進作用があり、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などを引き起こす。
一酸化炭素	血管内皮を傷つけ動脈硬化を促進させ、心筋梗塞や脳梗塞を引き起こす。酸素の運搬を妨害し、持久力や作業能率が低下する。

そのため、たばこを吸う人のがんになる割合は、吸わないことを基準とした場合、喉頭がんの32．5倍をはじめ、全身のがんになる割合が高いことが確認されています。また、がん以外にも肺気腫、胃潰瘍、心筋梗塞などさまざまな病気になるリスクが高まります。

●非喫煙者と比較した喫煙者の死亡率（主なもの）

男性		女性
喉頭がん	32．5倍	動脈瘤	4．4倍
肺がん	4．5倍	喘息	4．0倍
肝臓がん	3．1倍	喉頭がん	3．3倍
口腔がん	2．8倍	胃潰瘍	2．5倍
動脈瘤	2．4倍	肺がん	2．3倍
食道がん	2．2倍	膀胱がん	2．3倍

（1987年　平山　雄）

禁煙にトライ

喫煙習慣の本質は、ニコチン依存症です。ニコチンそのものへの依存とたばこを吸うことが日常生活の中に組み込まれた心理・行動的依存が禁煙を困難にしています。

ニコチン依存度が低い場合は、ニコチン代替療法や専門家のサポートがなくても、自力で禁煙することが可能です。たばこが吸いたくなる場所を避けたり、たばこが吸いたくなったら「歯を磨く」「お茶を飲む」など別の行動をするといった禁煙ノウハウを参考にトライしてみましょう。ニコチン依存度が中等度の場合は、自力で禁煙することが難しい場合がありますので、ニコチンガムやニコチンパッチなどの禁煙補助剤を上手に使うことをお勧めします。

またニコチン依存度が高い場合は、禁煙補助剤を使うだけでなく、禁煙専門家のサポートを受けるほうが禁煙しやすくなります。兵庫県でも多くの医療機関で禁煙治療が受けられます。

●禁煙治療を受けられる医療機関の検索

　http://www.e-kinen.jp/search/index.html

　（ノバルティスファーマ株式会社が作成する禁煙サポートサイト「いい禁煙」より）

　http://sugu-kinen.jp/other/search.html

　（ファイザー株式会社が作成する「お医者さんと禁煙」サポートサイト「すぐ禁煙.jp」より）

　検索の際は、各ページの注意事項をよくお読みください。

●ニコチン依存度の判定法（FTND指数）

質問	0点	1点	2点	3点
あなたは、朝目覚めてから何分ぐらいで最初のタバコを吸いますか	61分以後	31～60分	6～30分	5分以内
あなたは、喫煙が禁じられている場所、例えば図書館、映画館などでタバコを吸うのをがまんすることが難しいと感じますか	いいえ	はい
あなたは、1日の中でどの時間帯のタバコをやめるのに最も未練が残りますか	右記以外	朝起きた時の目覚めの1本
あなたは、1日何本吸いますか	10本以下	11～20本	21～30本	31本以上
あなたは、目覚めてから2～3時間以内の方がその他の時間帯よりも頻繁にタバコを吸いますか	いいえ	はい
あなたは、病気でほとんど1日中寝ている間でも、タバコを吸いますか	いいえ	はい

ニコチン依存度：1～2点　低い、3～6点　ふつう、7～10点　高い